Schwerpunkt
Einfühlsame Ernährungstherapie bei Magersucht, Bulimie und Binge-Eating — ergänzend zur Psychotherapie. In Ihrem Tempo, in Wien und Online.
Eine Essstörung verändert den gesamten Alltag. Essen wird zur Belastung, der eigene Körper zum Gegner, und oft bleibt das Gefühl, allein damit zu sein. Wenn Sie diesen Text lesen, haben Sie bereits einen wichtigen Schritt gemacht.
Ich begleite Menschen mit Magersucht, Bulimie, Binge-Eating und atypischen Essstörungen auf dem Weg zurück zu einem unbeschwerteren Umgang mit dem Essen — fachlich fundiert, einfühlsam und in Ihrem Tempo.
Diese Seite bietet einen Überblick über das Thema Essstörungen und richtet sich besonders an Angehörige. Wenn Sie selbst betroffen sind, finden Sie ausführliche Informationen zur Begleitung auf der Seite Ernährungstherapie bei Essstörungen für Erwachsene — junge Frauen werden auf der Seite Ernährungstherapie für junge Frauen begleitet.
Essstörungen sind ernstzunehmende psychische Erkrankungen, die sich durch ein gestörtes Verhältnis zum Essen, zum eigenen Körper und oft auch zu sich selbst äußern. Sie sind keine Lifestyle-Entscheidung, keine Phase und kein Ausdruck mangelnder Willenskraft.[1]
Anorexia nervosa
Betroffene schränken ihre Nahrungsaufnahme stark ein, haben intensive Angst vor Gewichtszunahme und ein verzerrtes Körperbild. Magersucht kann auch in einer atypischen Form auftreten — mit denselben belastenden Gedanken und Verhaltensweisen, aber ohne sichtbares Untergewicht.[2]
Bulimia nervosa
Wiederkehrende Essanfälle wechseln sich mit kompensatorischem Verhalten ab — etwa Erbrechen, übermäßigem Sport oder Fasten. Viele Betroffene wirken nach außen unauffällig, leiden aber innerlich unter einem enormen Leidensdruck.
Regelmäßige Essanfälle ohne anschließende Gegenmaßnahmen, begleitet von Kontrollverlust und starken Scham- und Schuldgefühlen.
Mischformen & andere Ausprägungen
Nicht jede Essstörung passt in eine Kategorie. Mischformen und andere Ausprägungen sind ebenso behandlungsbedürftig — auch wenn sie weniger bekannt sind.[1]
Diese Übersicht dient der Orientierung. Die Diagnose einer Essstörung sollte durch eine ärztliche oder psychotherapeutische Fachperson erfolgen.[1]
Essstörungen entwickeln sich oft schleichend. Die folgenden Anzeichen können auf eine Essstörung hindeuten — bei Ihnen selbst oder bei einer nahestehenden Person:
Wenn Sie mehrere dieser Anzeichen bei sich oder einer nahestehenden Person erkennen, kann professionelle Unterstützung helfen. Je früher eine Essstörung erkannt wird, desto besser sind die Aussichten auf Besserung.
Die Behandlung von Essstörungen stützt sich auf mehrere Säulen — Psychotherapie, ärztliche Betreuung und Ernährungstherapie. Diese Bereiche ergänzen sich und wirken am besten zusammen.[1][2]
Was Ernährungstherapie leisten kann:
Die Forschung zeigt, dass die Einbeziehung einer Diätologin in die Behandlung von Essstörungen die Therapieergebnisse verbessern kann.[4]
Was Ernährungstherapie NICHT ist:
Als Diätologin gehöre ich zu den gehobenen medizinisch-therapeutischen Gesundheitsberufen (MTDG). Tätigkeiten der MTD-Berufe dürfen im Humanmedizinbereich nur von entsprechend berechtigten Personen ausgeübt werden; für die Diätologie ist die ernährungsmedizinische Behandlung im Gesetz definiert.[5]
„Man sieht eine Essstörung am Gewicht."
Essstörungen sind nicht zuverlässig am Gewicht erkennbar. Atypische Anorexie, Bulimie und Binge-Eating-Störung können von außen unauffällig wirken.[2]
„Essstörungen sind eine Phase, die von selbst vorbeigeht."
Essstörungen sind anerkannte psychische Erkrankungen mit teils schwerwiegenden körperlichen Folgen. Ohne professionelle Behandlung können sie sich verfestigen. Frühe Intervention verbessert die Chancen auf Besserung.[1]
„Es braucht nur mehr Disziplin."
Essstörungen haben biologische, psychologische und soziale Ursachen. Sie lassen sich nicht durch Willenskraft überwinden. Professionelle, interdisziplinäre Behandlung ist der wirksamste Weg.[2]
„Nur junge Frauen sind betroffen."
Essstörungen betreffen nicht nur junge Frauen. Sie können Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts betreffen.[1]
Es ist nicht schlimm genug.
Andere haben es viel schlimmer.
Ich müsste das alleine schaffen.
Was werden andere denken?
Diese Gedanken gehören oft zur Erkrankung selbst. Die Wahrheit ist: Sie müssen nicht an einem Tiefpunkt sein, um Hilfe zu verdienen. Und Sie müssen nicht alles alleine schaffen.
Wenn Essen Ihren Alltag bestimmt, Sie unter Schuldgefühlen leiden oder Ihre Gedanken ständig um Essen und Körper kreisen — dann ist jetzt ein guter Zeitpunkt.
Ein erster Schritt kann ein unverbindliches, kostenloses Telefongespräch sein. Dabei klären wir gemeinsam, ob und wie eine Ernährungstherapie in Ihrer Situation sinnvoll ist.
Wie Sie unterstützen können
Eine Essstörung betrifft nie nur die erkrankte Person. Eltern, Partner:innen, Geschwister und Freund:innen stehen oft vor der Frage: Wie kann ich helfen, ohne etwas falsch zu machen?
Das Wichtigste vorweg: Sie sind keine Therapeut:in – und das müssen Sie auch nicht sein. Sie können und müssen nicht alles „richtig“ machen. Ihre Rolle ist nicht, die Therapie zu ersetzen, sondern im Alltag Halt zu geben, Orientierung zu bieten und dranzubleiben, auch wenn es schwierig wird. Für die Behandlung und die therapeutischen Entscheidungen ist das Betreuerteam zuständig – Ärztin, Psychotherapeutin und Diätologin. Sie dürfen entlastet sein: Es geht nicht um Perfektion, sondern um hilfreiche, menschliche Unterstützung.
Die folgenden fünf Orientierungspunkte basieren auf dem New Maudsley Approach — einem wissenschaftlich fundierten Modell, das Angehörige gezielt in den Genesungsprozess einbezieht (Treasure, Smith & Crane, 2017).[6]
Viele Verhaltensweisen — Lügen über das Essen, Wutausbrüche bei Mahlzeiten, Rückzug — werden nicht bewusst gewählt. Sie sind Ausdruck der Erkrankung, nicht des Charakters.
Am hilfreichsten ist ein ruhiger, beständiger Umgang: Da sein, ohne zu drängen. Beobachten, ohne zu bewerten. Begleiten, ohne zu übernehmen.
Wie Sie kommunizieren, macht einen Unterschied. Offene Ich-Botschaften („Ich mache mir Sorgen, weil …") wirken anders als Vorwürfe („Warum isst du nicht einfach normal?").
Die Begleitung ist kräftezehrend. Damit Sie langfristig unterstützen können, brauchen auch Sie Entlastung — sei es durch eigene Beratung, Selbsthilfegruppen oder Pausen.
Der Weg verläuft selten geradlinig. Veränderungsbereitschaft entwickelt sich schrittweise. Das zu verstehen, hilft, Geduld aufzubringen.
Unterstützung für Angehörige von Menschen mit Essstörungen von Janet Treasure, Grainne Smith & Anna Crane (2017) — ein praxisnaher Leitfaden für Eltern, Partner:innen und Fachpersonal.
Anlaufstellen für Angehörige
Sie müssen diesen Weg nicht alleine gehen. In Wien gibt es Anlaufstellen, die sich gezielt an Angehörige von Menschen mit Essstörungen richten — für Austausch, Entlastung und fachliche Begleitung:
Sie müssen nicht alles alleine schaffen. In einem kostenlosen Telefongespräch klären wir gemeinsam, ob und wie ich Sie unterstützen kann. Dieser Anruf ist unverbindlich und vertraulich.
Detaillierte Informationen zu Ablauf, Voraussetzungen und Kosten finden Sie auf den jeweiligen Leistungsseiten.
Quellenverzeichnis
Jemand in Ihrem Umfeld braucht Hilfe?
Wenn Sie sich als Angehörige:r in einer belastenden Situation befinden oder bemerken, dass eine nahestehende Person in einer Krise steckt — zögern Sie nicht, professionelle Hilfe zu suchen. Diese Stellen sind auch für Angehörige erreichbar:
Auch als Angehörige:r dürfen Sie sich Unterstützung holen — für sich selbst und für die Person, um die Sie sich sorgen.
Letzte fachliche Überprüfung: · Susanne Flandorfer, BSc BSc, Diätologin