Ernährungstherapie bei Essstörungen für junge Frauen

Der Wunsch, es alleine zu schaffen, ist verständlich.

Aber Essstörungen sind schwere Erkrankungen, die oft chronisch werden, wenn sie nicht behandelt werden.

Professionelle Hilfe bedeutet:

• Du musst nicht mehr alleine kämpfen
• Du bekommst Wissen, Struktur und emotionale Unterstützung
• Risiken werden früh erkannt (z. B. Herz, Kreislauf, Knochengesundheit)

Hilfe anzunehmen ist kein Zeichen von Schwäche, sondern von Stärke. Du musst nicht warten, „bis es ganz schlimm ist".

Ja.

Essstörungen sind keine Zahl auf der Waage, sondern vor allem ein innerer Kampf.

Du kannst:

• Normalgewichtig oder mehrgewichtig sein
• Und trotzdem massiv unter Essensregeln, Schuldgefühlen und Zwang leiden

Wenn du:

• Ständig an Essen, Kalorien und Gewicht denkst
• Dich stark einschränkst oder regelmäßig überisst
• Wenn dich Essen und Körper sehr belasten

… dann lohnt es sich, Hilfe zu holen – unabhängig von deinem Gewicht.

Das hängt von deinem Alter und deinem Wunsch ab.

• Unter 14: Eltern (oder eine andere Bezugsperson) werden einbezogen. Sie sind ein wichtiger Teil deines Unterstützungssystems.
• Über 14: Du entscheidest selbst, ob und wie deine Eltern oder andere Angehörige eingebunden werden.

Wir können z. B.:

• Ein gemeinsames Informationsgespräch machen
• Deine Eltern darüber aufklären, was hilft – und was eher schadet
• Konkrete Absprachen für den Alltag treffen

Ein Rückfall ist kein persönliches Versagen. Er bedeutet nicht, dass „alles umsonst" war.

Rückschritte können passieren. Wichtig ist:

• Möglichst früh Hilfe holen (Therapie, Arzt, vertraute Person)
• Gemeinsam verstehen: Was hat den Rückfall ausgelöst?
• Wieder zu den Strukturen zurückkehren, die dir gutgetan haben
• Dich nicht zusätzlich mit Schuld und Scham überfluten

In unserer Zusammenarbeit ist Platz für Rückfälle. Wir nutzen sie, um dein Verständnis zu vertiefen – nicht, um dich zu verurteilen.

Das ist sehr individuell, so wie bei einer Psychotherapie. Essstörungen entwickeln sich meist über Monate oder Jahre – auch der Weg heraus braucht Zeit.

Ein paar Orientierungspunkte:

• Einige junge Frauen sind mehrere Monate in Ernährungstherapie
• Andere bleiben ein Jahr oder länger
• Am Anfang sehen wir uns meist wöchentlich
• Später können die Abstände größer werden (14-tägig, dann monatlich)

Ja. Die Therapie ist freiwillig. Du entscheidest, ob und wie lange du bleibst.

Gleichzeitig bin ich ehrlich: Essstörungen sind ernsthafte Erkrankungen. Wenn du merkst, dass dir etwas zu viel wird, ist das ein wichtiges Signal. Lass uns dann darüber sprechen, statt einfach abzubrechen. Oft können wir:

• Das Tempo anpassen
• Kleinere Schritte wählen
• Pausen planen

Aber grundsätzlich gilt: Du hast immer das Recht, Nein zu sagen.

Social Media kann deine Essstörung massiv verstärken – vor allem, wenn du ständig mit „perfekten" Körpern und Diättipps konfrontiert bist.

Hilfreich kann sein:

• Account-Check: Entfolge Profilen, die dich stressen oder vergleichen lassen
• Bewusste Zeiten: Lege Handy-freie Zeiten fest (z. B. beim Essen, vor dem Schlafen)
• Positive Inhalte: Folge Accounts, die Körpervielfalt, Mental Health und Recovery zeigen
• Realitätscheck: Erinnere dich: Viele Bilder sind bearbeitet und inszeniert

Wir können in der Therapie konkret anschauen, welche Inhalte dich triggern – und wie du dich besser schützen kannst.

Essen ist sozial – und das macht es mit einer Essstörung oft besonders schwer.

Ohne dich zu kennen, kann ich leider keine konkrete Lösung anbieten. Aber du bist mit diesen Problemen nicht allein – und du musst sie nicht alleine lösen.

In der Therapie schauen wir gemeinsam auf Situationen wie:

• Mittagessen in der Schule oder Mensa
• Geburtstagsfeiern, Restaurantbesuche, Feiertage
• Gespräche unter Freundinnen über Diäten, Kalorien und Körper

Wir erarbeiten Strategien, z. B.:

• Was du sagen kannst, wenn jemand blöde Kommentare macht
• Wie du dich auf schwierige Ess-Situationen vorbereitest
• Wie du Grenzen setzt, ohne dich komplett zurückzuziehen

Ja. Ich biete Ernährungstherapie bei Essstörungen auch online an.

Online-Therapie kann sinnvoll sein, wenn:

• Du nicht in Wien wohnst
• Dein Alltag (Schule, Studium, Arbeit) sehr voll ist
• Du dich in deiner gewohnten Umgebung sicherer fühlst

Wichtig: Bei starkem Untergewicht oder medizinischen Risiken muss parallel eine ärztliche Kontrolle vor Ort stattfinden. Manchmal ist eine Kombination aus Präsenz- und Online-Terminen ideal.

Du darfst dir die Person aussuchen, die dich begleitet. Nutze das Erstgespräch, um zu prüfen, ob es für dich passt. Fühlst du dich gesehen, ernst genommen und sicher?

Achte bei der Auswahl auf ihre Qualifikation: Diätologinnen mit Erfahrung bei Essstörungen oder Ärztinnen mit entsprechendem Zusatzdiplom helfen dir weiter.

Diese sind erfahrungsgemäß:

• in ihrer Haltung wertschätzend und nicht verurteilend
• bereit mit anderen Gesundheitsberufen zu kooperieren

Anorexie (Anorexia nervosa) ist eine ernstzunehmende psychische Erkrankung, bei der Betroffene versuchen, ihr Gewicht und ihren Körper stark zu kontrollieren – meist durch sehr restriktives Essen, strenge Regeln, Kalorienzählen, Auslassen von Mahlzeiten oder auch übermäßige Bewegung. Häufig kommen eine starke Angst vor Gewichtszunahme und ein sehr kritischer Blick auf den eigenen Körper dazu.

Wichtig: Es gibt auch die atypische Anorexie. Dabei sind Gedanken und Verhalten (z. B. Restriktion, Angst vor Zunahme, starker Kontrolldruck) genauso belastend und gefährlich – auch wenn kein Untergewicht vorliegt. Das Gewicht kann im „Normalbereich" oder darüber liegen, trotzdem kann der Körper durch zu wenig Energie und/oder raschen Gewichtsverlust stark beeinträchtigt sein.

Die Diagnose sollte jedenfalls von einem Arzt gestellt werden. Wenn du den Verdacht hast, ist es sinnvoll, dir frühzeitig Unterstützung zu holen.

Das ist möglich – und viele schaffen es.

Viele junge Frauen mit Anorexie schaffen es, wieder ein stabiles, freies Leben zu führen – mit Essen, das nicht mehr den ganzen Tag bestimmt.

Das kann sich so anfühlen:

• Ein stabiles, gesundes Gewicht
• Regelmäßige Mahlzeiten ohne Panik
• Eine zurückgekehrte Periode (und damit Schutz für deine Knochen)
• Mehr Platz im Kopf für Freunde, Hobbys, Ausbildung, Träume
• Ein freundlicherer Umgang mit sich selbst und dem eigenen Körper

Der Weg ist nicht leicht, aber möglich. Du musst ihn nicht alleine gehen.

Die Angst vor Gewichtszunahme ist bei Anorexie fast immer da – und sie ist verständlich.

In der Ernährungstherapie sprechen wir offen darüber:

• Was bedeutet Gewichtszunahme für dich?
• Wovor genau hast du Angst?
• Welche Bilder und Glaubenssätze hängen daran?

Gewichtswiederherstellung ist kein kosmetisches Ziel. Es geht um:

• Mehr Energie und weniger Erschöpfung
• Bessere Konzentration (Schule, Studium, Arbeit)
• Nicht mehr ständig frieren
• Gesunde Haare, Haut, Nägel, Verdauung
• Die Rückkehr deiner Periode und Schutz deiner Knochen

Wir gehen in einem Tempo vor, das für dich machbar ist.

Im Moment fühlst du dich vielleicht immer zu dick – egal, was die Waage sagt. Das gehört zur Anorexie: Dein Körperbild ist verzerrt.

Die gute Nachricht: Körperwahrnehmung ist veränderbar.

Sowohl in der Psycho- als auch in der Ernährungstherapie arbeiten wir daran aus unterschiedlichen Blickwinkeln:

• Deine inneren „Körper-Kommentare" zu erkennen und zu hinterfragen
• Dich im Alltag anders wahrzunehmen
• Deinen Körper nicht nur als „Figur", sondern als lebendigen Teil von dir zu sehen

Du musst deinen Körper nicht sofort lieben. Aber du kannst lernen, ihn Schritt für Schritt freundlicher zu behandeln.

Ja.

Im Moment sind deine natürlichen Körpersignale durch die Mangelernährung gestört.

Mit:

• Regelmäßigeren Mahlzeiten
• Behutsamer Gewichtsstabilisierung oder -zunahme
• Weniger extremen Schwankungen

kann dein Körper nach und nach wieder lernen, klarere Signale zu senden.

Viele Patientinnen berichten, dass irgendwann plötzlich wieder echtes Hungergefühl auftaucht – und später auch ein klares „Jetzt bin ich satt und zufrieden".

Ja, das kann in der Genesung sehr normal sein.

Wenn du lange Zeit zu wenig gegessen hast, kann dein Körper:^[8][9]

• In eine Art „Nachholmodus" gehen
• Plötzlich starke Gelüste und Heißhunger entwickeln
• Vor allem auf energiereiche Lebensmittel anspringen

Das bedeutet nicht, dass du „maßlos" bist oder versagt hast. Dein Körper versucht, das Defizit auszugleichen.

In der Therapie schauen wir, wie du mit Heißhunger-Phasen umgehen kannst, ohne dich danach zu bestrafen.

Bulimie (Bulimia nervosa) ist eine Essstörung, bei der es typischerweise zu Essanfällen (Kontrollverlust) kommt und danach zu Gegenmaßnahmen – z. B. Erbrechen, Abführmittel, extremes Fasten oder exzessiver Sport.

Viele Betroffene wirken nach außen „funktionierend". Trotzdem kann innerlich ein massiver Leidensdruck da sein: ständiges Kreisen um Essen, Angst vor Gewichtszunahme, Scham, Heimlichkeit.

Wenn du dich in einem Kreislauf aus „Ich reiße mich zusammen" → „Es kippt" → „Ich kompensiere" → „Ich schäme mich" wiederfindest, ist das ein starkes Zeichen: Das ist nicht „fehlende Disziplin", sondern eine behandlungsbedürftige Erkrankung.

Nein. Viele denken bei Bulimie sofort an Erbrechen, aber „Kompensation" kann auch anders aussehen: Abführmittel, Entwässerungsmittel, extremes Fasten oder übermäßiger Sport.

Wichtig ist: Das Problem ist nicht „nur" das Erbrechen – sondern der ganze Kreislauf aus Kontrollverlust, Scham und Ausgleich. Und genau dort setzen Therapie und Ernährungsberatung an.

Wir arbeiten daran, genau diesen Kreislauf zu durchbrechen.

Dieser Moment ist ein Schwerpunkt: Nach-dem-Essen-Routine, Drang-Skills, Umgebung anpassen, Zwischenziele.

Das ist ein Klassiker: Restriktion (weniger essen, Verbote, „clean") erhöht biologisch und psychisch den Druck – und irgendwann „holt" sich der Körper Energie zurück.

Das ist keine Charakterschwäche. Das ist Biologie + Stress + Regel-Druck.

Deshalb ist ein Kernziel der Ernährungstherapie:

• Restriktion abbauen
• regelmäßige Versorgung aufbauen
• und Essen flexibler machen

Nur, wenn es dir hilft und dann so, dass es dich nicht triggert. Es ist ein Werkzeug, um Muster sichtbarer zu machen.

Jedenfalls:

• Kein Kalorienzählen
• Kein Perfektionsprojekt

Das Schamgefühl bei Bulimie ist oft riesig.

Hier gilt: Du musst nichts beweisen. Du musst nicht „brav" sein. Du musst nicht perfekt erzählen.

Du darfst kommen wie du bist: mit Chaos, mit Rückfällen, mit Angst.

Unsere Arbeit ist nicht „Bewertung". Unsere Arbeit ist: Sicherheit, Struktur, Verständnis – und konkrete Schritte, die dich rausführen.

Bei der Binge-Eating-Störung (BED) kommt es zu wiederkehrenden Essanfällen: In kurzer Zeit wird sehr viel gegessen und du hast das Gefühl, du kannst nicht stoppen.

Typisch ist danach starker Leidensdruck (Scham, Schuld, Traurigkeit). Viele essen schneller als sonst, essen bis unangenehm voll, essen auch ohne Hunger oder essen heimlich.

Wichtig: BED ist nicht einfach „zu viel essen". Entscheidend sind Kontrollverlust + wiederkehrende Muster + Leidensdruck.

Viele Betroffene vergleichen sich und denken: „Es ist nicht schlimm genug."

In der Praxis ist nicht nur die Menge wichtig, sondern auch:

• Kontrollverlust („ich kann nicht aufhören")
• Heimlichkeit
• starker Leidensdruck danach
• wiederkehrendes Muster

Wenn dich dein Essverhalten belastet und du dich gefangen fühlst, ist das Grund genug, dir Hilfe zu holen.

Häufige Gründe sind:

• tagsüber zu wenig oder zu unregelmäßig gegessen (körperlicher Nachholbedarf)
• Stress/Überforderung (Essen als Regulation)
• Einsamkeit oder „endlich Ruhe"
• strenge Regeln: „Heute war schlecht, jetzt ist eh alles egal"
• Müdigkeit (weniger Selbstregulation)

In der Ernährungstherapie schauen wir genau auf dein Muster – und setzen dort an, wo es kippt.

Viele Betroffene haben eine lange Diätgeschichte. Verbote und Einschränkungen können Essanfälle verstärken, weil der Körper (und auch der Kopf) irgendwann „nachholt".

In der Ernährungstherapie bauen wir deshalb Stabilität und Flexibilität auf, statt neue Verbote.

Beides beinhaltet Essanfälle. Der Unterschied:

• Bei Bulimie gibt es typischerweise regelmäßige Ausgleichshandlungen (z. B. Erbrechen, Abführmittel, extremes Sporteln).
• Bei Binge-Eating gibt es diese Ausgleichshandlungen nicht regelmäßig. Oft folgt eher Scham, Rückzug und manchmal „ab morgen esse ich weniger" (Restriktion).

Nein. Ernährungstherapie bei Binge-Eating ist kein „Abnehmprogramm".

Der Fokus ist: Essanfälle reduzieren, Versorgung stabilisieren, Druck rausnehmen, wieder Vertrauen in Essen und den Körper aufbauen.

Wenn Gewicht ein Thema ist (medizinisch oder emotional), sprechen wir darüber ohne Diätdruck und ohne „mehr Kontrolle".

Nein, Binge-Eating ist eine ernsthafte, psychische Erkrankung. Es braucht professionelle Unterstützung.

Essanfälle sind häufig eine Mischung aus:

• körperlichem Mangel (z. B. nach Restriktion)
• Stress-/Emotionsregulation
• erlernten Mustern
• Scham und Druck

Und genau deshalb ist Behandlung so wichtig: Du lernst neue, machbare Wege.